┌────────┬────────────────┬────┬──┐

│借款单位│（公章）（负责人章）（经办人章）│││

├────────┼────────────────┤借款种类││

│借款金额（大写）││││

├───┬────┴────────────────┴────┴──┤

│　借　│　│

│　款　│　│

│　用　│　│

│　途　│　│

├───┼────────────┬───┬────────────┤

│　投　││　投　││

│　资　││　资　││

│　项　││　总　││

│　目　││　额　│人民币（大写）＿＿＿＿　│

├───┼─────┬──────┼───┼────────────┤

│　计　│上级拨入　││　独　││

│　划　├─────┼──────┤　资　││

│　资　│自有资金　││　或　││

│　金　├─────┼──────┤　合　││

│　来　│其他资金　││　资　││

│　源　├─────┼──────┤　││

│　│银行贷款　││　││

├───┼─────┴──────┴───┴────────────┤

│经济　│　│

│效益　│　│

│预测　│　│

├───┼───────────────┬────┬────────┤

│抵押　│　│　担保　││

│租款　│　│　借款　││

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　年月日

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│信贷员审查│　│

│　意见│　│

│　│信贷员＿＿年＿＿月＿日│

├─────┼───────────────────────────┤

│营业所贷款│　│

│审批小组意│　│

│见│组长＿＿年＿＿月＿＿日│

├─────┼───────────────────────────┤

│县（市）支│　│

│行贷款审批│　│

│小组意见　│组长＿＿年＿＿月＿＿日│

├─────┼───────────────────────────┤

│上级行贷款│　│

│审批小组意│　│

│见│组长＿＿年＿＿月＿＿日│

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